Приложение № 1

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой мене 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации»

 

Бланк для юридических лиц, ИП

 

Руководителю уполномоченного органа

 

на бланке предприятия

 

 

Заявление

 

Прошу выдать разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования _________площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации (нужное подчеркнуть), на воздушном судне:

________________________________________________________________

государственный регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный)

__________________________________________________________________. знак, заводской номер (при наличии)

Срок использования воздушного пространства на территории сельского поселения_________ (с указанием даты и времени):

начало _________________________,

окончание ______________________.

Место использования воздушного пространства на территории сельского поселения_________ (включая посадочные площадки, планируемые к использованию):

___________________________________________________________________

Реквизиты сертификата летной годности (не указывается в случае выдачи разрешения на выполнение полетов беспилотных летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов над населенными пунктами):

___________________________________________________________________.

Реквизиты уведомления о постановке на учет беспилотного воздушного судна (указывается в случае выдачи разрешения на выполнение полетов беспилотных летательных аппаратов с максимальной взлетной массой от 0,25 до 30 килограммов):

_________________________________________________________________.

 

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в заявлении и прилагаемых документах, с целью предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой мене 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации».

Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

 Заявитель: (представитель заявителя) ___________________/ ___________

(Ф.И.О.) (подпись)

 «______» _______________________ 20____ г.

Бланк для физических лиц

Руководителю уполномоченного органа

 

 

Заявление

 

Прошу выдать разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования ________ площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации (нужное подчеркнуть), на воздушном судне:

__________________________________________________________________

государственный регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный)

__________________________________________________________________

. знак, заводской номер (при наличии)

Срок использования воздушного пространства на территории сельского поселения____________ (с указанием даты и времени):

начало _________________________,

окончание ______________________.

Место использования воздушного пространства на территории сельского поселения_____________ (включая посадочные площадки, планируемые к использованию):

__________________________________________________________________

Реквизиты сертификата летной годности (не указывается в случае выдачи разрешения на выполнение полетов беспилотных летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов над населенными пунктами):

__________________________________________________________________.

Реквизиты уведомления о постановке на учет беспилотного воздушного судна (указывается в случае выдачи разрешения на выполнение полетов беспилотных летательных аппаратов с максимальной взлетной массой от 0,25 до 30 килограммов):

__________________________________________________________________

 

___________ _________________

   Дата Подпись/ФИО

 

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в заявлении и прилагаемых документах, с целью предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой мене 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации».

Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

 

Заявитель: (представитель заявителя) ___________________/ ___________

     (Ф.И.О.) (подпись)

 

«____» _______________________ 20____ г.

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой мене 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации»

 

(Бланк уполномоченного органа)

 

Кому_____________________________________

Ф.И.О. (для граждан и ИП)

полное наименование организации

(для юридических лиц и ИП)

__________________________________________

почтовый индекс и адрес

 

Разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования __________площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

 

Администрация сельского поселения ______________ согласовывает _________________________________________________________

(наименование заявителя)

выполнение ________ авиационных работ, авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации (выбрать необходимый вариант) _________ на территории сельского поселения __________________________________________________________на воздушном судне:_______________________________________________________________

государственный регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный)

__________________________________________________________________,

__________________________________________________________________.

знак, заводской номер (при наличии)

Срок использования воздушного пространства на территории сельского поселения _____________________________(с указанием даты и времени):

начало ________________________,

окончание _________________________.

Место использования воздушного пространства на территории сельского поселения______________ (включая посадочные площадки, планируемые к использованию):______________________________________________________________________________________________________________________.

Реквизиты сертификата летной годности (не указывается в случае выдачи разрешения на выполнение полетов беспилотных летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов над населенными пунктами): ________________________________________________________________.

Реквизиты уведомления о постановке на учет беспилотного воздушного судна (указывается в случае выдачи разрешения на выполнение полетов беспилотных летательных аппаратов с максимальной взлетной массой от 0,25 до30 килограммов):_____________________________________________

__________________________________________________________________.

Настоящее разрешение подлежит направлению в региональный и зональный центр Единой системы организации воздушного движения Российской Федерации.<*>

--------------------------------

<*> В соответствии с пунктом 117 Федеральных правил использования воздушного пространства Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.03.2010 N 138, разрешение на использование воздушного пространства на полеты беспилотных летательных аппаратов, а также пользователям воздушного пространства на осуществление деятельности, не связанной с выполнением полетов воздушных судов, выдает региональный и зональный центр Единой системы организации воздушного движения Российской Федерации, в том числе, при осуществлении деятельности по использованию воздушного пространства, не связанной с выполнением полетов воздушных судов в зоне Единой системы организации воздушного движения Российской Федерации.

 

___________________________ __________ ___________________________

(руководитель уполномоченного органа) (подпись руководителя уполномоченного органа) (Ф.И.О. руководителя уполномоченного органа)

 

Получил: «__» _________ 20 __ г. ____ _____________

(заполняется в случае получения решения лично) (подпись заявителя)

 

Решение направлено в адрес заявителя «___» ____ 20 ____г.

(заполняется в случае направления решения по почте)

__________________________

(Ф.И.О., подпись лица, направившего решение в адрес заявителя)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 3

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой мене 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации»

 

(Бланк уполномоченного органа)

 

Кому_____________________________________

Ф.И.О. (для граждан и ИП)

__________________________________________

полное наименование организации

(для юридических лиц и ИП)

__________________________________________

почтовый индекс и адрес

 

РЕШЕНИЕ

об отказе в выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, полетов

 

Рассмотрев Ваше заявление (запрос) от «___» _______ 20 № ______, администрация сельского поселения ________ в соответствии с пунктом 49 Федеральных правил использования воздушного пространства Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.03.2010 № 138, пунктом 40.5 Федеральных авиационных правил «Организация планирования использования воздушного пространства Российской Федерации», утвержденных приказом Минтранса России от 16.01.2012 № 6, отказывает в выдаче__________________________________________________________

(наименование юридического лица; фамилия, адрес места нахождения (жительства):

имя, отчество физического лица)

______________________________________________________________________

разрешения на выполнение авиационных работ, авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации (нужное подчеркнуть) по основаниям, предусмотренным подпунктами 2.9.2 пункта 2.9 настоящего административного регламента _______________________________________________________

(причины отказа)

___________________________ __________ ____________________________

____________________________________________________________________

(руководитель уполномоченного органа) (подпись руководителя уполномоченного органа) (Ф.И.О. руководителя уполномоченного органа)

 

Получил: «___» _________ 20 ____г.

(заполняется в случае получения решения лично) (подпись заявителя)

 

Решение направлено в адрес заявителя «___» _________ 20 ____г.

(заполняется в случае направления решения по почте)

_______________________________

(Ф.И.О., подпись лица, направившего решение в адрес заявителя)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 4

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой мене 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации»

 

В ________________________________________

(полное наименование уполномоченного органа)

 

От кого ___________________________

наименование заявителя (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) для физических лиц, ИП

______________________________

полное наименование организации - для юридических лиц)

______________________________

почтовый индекс и адрес

______________________________

(или) адрес электронной почты)

тел.: ___________________________

 

Заявление об исправлении ошибок и (или) опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

 

Прошу исправить ошибку и (или) (опечатку) в ____________________________

(реквизиты документа, заявленного к исправлению)

ошибочно указанную информацию

заменить на _________________________________________________

Основание для исправления ошибки (опечатки):

____________________________________________________________

(ссылка на документацию)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.

2.

ФИО _____________ _____________________________________

(для физического лица) (подпись) (расшифровка подписи)

 

Должность руководителя организации

 ________ __________________________

(для юридического лица) (подпись) (расшифровка подписи)

«____»____________20___

 

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в заявлении и прилагаемых документах, с целью предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой мене 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации».

Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

 

Заявитель: (представитель заявителя)___________________/ ___________

(Ф.И.О.) (подпись)

 

«______» _______________________ 20____ г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 5

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой мене 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации»

 

 В_____________________________

(полное наименование уполномоченного органа)

 

От кого______________________________

наименование заявителя (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)для физических лиц, ИП

______________________________

полное наименование организации - для

юридических лиц, ИП),

______________________________

 адрес, и (или) адрес электронной почты

тел.: __________________________

 

Заявление о выдаче дубликата документа, полученного по результатам предоставления муниципальной услуги

 

Прошу выдать дубликат _____________________________

(реквизиты документа, заявленного к выдаче)

в связи с

__________________________________________________________

(указывается причина обращения за дубликатом документа)

 

К заявлению прилагаются следующие документы :

1. Документ, подтверждающий полномочия заявителя.

2. Иные документы на усмотрение заявителя.

ФИО _____________ _____________________________________

(для физического лица) (подпись) (расшифровка подписи)

 

Должность руководителя организации

________ _________________________

(для юридического лица) (подпись) (расшифровка подписи)

 

«____»____________20___

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в заявлении и прилагаемых документах, с целью предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой мене 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации».

Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

 

Заявитель: (представитель заявителя) ___________________/ ___________

    (Ф.И.О.) (подпись)

 

«______» _______________________ 20____ г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 6

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой мене 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования, а также посадка (взлет) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации»

 

В_________________________________________

(полное наименование уполномоченного органа)

 

От кого _______________________________

наименование заявителя (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) для физических лиц, ИП

____________________________________

полное наименование организации - для

юридических лиц, ИП), его почтовый индекс

и адрес, и (или) адрес электронной почты)

тел.: ____________________________

 

Заявление об оставлении запроса о предоставлении муниципальной услуги без рассмотрения

 

Прошу оставить без рассмотрения заявление __________________________ по причине

____________________________________________________________.

 

Дата:__________________

_______________________________________________/_______________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (подпись)